Болезненное мочеиспускание у собаки

Болезненное, затруднённое мочеиспускание называется дизурией или странгурией. Собака часто просится на улицу, долго принимает позу, тужится, скулит, а моча выходит небольшими порциями или каплями. Иногда в ней заметна кровь. Это не самостоятельная болезнь, а симптом поражения мочевого пузыря, уретры, предстательной железы или других органов.

Особенно опасна ситуация, когда собака пытается помочиться, но мочи практически нет: причиной может быть закупорка мочеиспускательного канала.

Когда требуется экстренная помощь

Немедленно доставьте собаку в ветеринарную клинику, если:

моча совсем не выходит либо выделяется лишь несколько капель;
животное многократно принимает позу для мочеиспускания и сильно тужится;
живот напряжён, увеличен или болезнен;
появились выраженное беспокойство, скуление или, наоборот, сильная вялость;
наблюдаются рвота, отказ от воды и корма;
в моче много крови или присутствуют сгустки;
возникли слабость, дрожь, нарушение координации либо потеря сознания;
симптомы появились после травмы живота, таза или позвоночника.

Полная непроходимость уретры способна привести к перерастяжению и разрыву мочевого пузыря, острой почечной недостаточности, опасному повышению калия и нарушениям сердечного ритма. Это состояние нельзя оставлять до следующего дня.

Закупорка чаще встречается у кобелей из-за анатомически более длинной и узкой уретры, но нарушения мочеиспускания у суки также требуют своевременного обследования.

Характерные симптомы

Владелец может заметить:

частые просьбы выйти на улицу;
частое присаживание с выделением небольших порций мочи;
длительное натуживание;
скуление или беспокойство во время мочеиспускания;
кровь, мутность или необычный запах мочи;
подтекание мочи;
мочеиспускание дома у ранее приученной собаки;
постоянное вылизывание половых органов;
болезненность нижней части живота;
повышение температуры, вялость, снижение аппетита;
усиленную жажду.

Попытки помочиться иногда принимают за запор. Если невозможно понять, пытается ли собака опорожнить кишечник или мочевой пузырь, лучше как можно скорее показать её ветеринарному врачу.

Возможные причины

Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальный цистит у собак встречается чаще, чем у кошек, особенно у сук. При этом собака часто мочится небольшими порциями, испытывает боль, а в моче может появиться кровь.

Повторяющаяся инфекция иногда связана с сахарным диабетом, болезнями почек, эндокринными нарушениями, камнями, врождёнными аномалиями или неполным опорожнением мочевого пузыря. Поэтому при рецидивах недостаточно каждый раз назначать антибиотик без поиска основной причины.

Камни и кристаллы

Камни в мочевом пузыре или уретре травмируют слизистую, вызывая воспаление, кровь и боль. Попавший в уретру камень может частично или полностью перекрыть отток мочи.

Определить состав камня только по симптомам нельзя. Некоторые виды можно растворить лечебным рационом, другие необходимо удалять хирургически или малоинвазивным методом.

Заболевания предстательной железы

У некастрированных кобелей причиной могут быть доброкачественное увеличение простаты, простатит, кисты, абсцессы или опухоли. Помимо нарушений мочеиспускания, возможны болезненность, лихорадка, кровь в моче, выделения из препуция и затруднённая дефекация.

Воспаление половых органов

У сук боль и частые позывы могут сопровождать вагинит или воспаление наружных половых органов. У кобелей возможны воспаление препуция и полового члена. Однако внешнее воспаление не исключает одновременного заболевания мочевого пузыря.

Новообразования

Опухоли мочевого пузыря, уретры, простаты или соседних тканей могут вызывать кровь, боль и прогрессирующее затруднение мочеиспускания. Они чаще встречаются у взрослых и пожилых собак, но возраст сам по себе не позволяет определить причину симптомов.

Травмы и неврологические нарушения

После травмы таза, живота или позвоночника возможны повреждение мочевых путей либо нарушение нервного контроля мочевого пузыря. Неврологические заболевания иногда приводят к задержке мочи, неполному опорожнению или подтеканию.

Другие причины

Реже симптомы обусловлены анатомическим сужением уретры, инородным телом, полипом, побочным действием некоторых препаратов или врождённой аномалией мочевыводящих путей.

Что делать до посещения клиники

Проследите, выделяется ли моча и каков её примерный объём. Обратите внимание на цвет, запах, наличие крови и частоту позывов. Если возможно, снимите короткое видео поведения собаки во время попытки помочиться — оно может помочь врачу.

Обеспечьте свободный доступ к свежей воде и чаще выводите собаку на короткие спокойные прогулки. Не заставляйте её терпеть. Если общее состояние нормальное, можно предложить привычный влажный корм, но резко менять рацион без диагноза не следует.

Если моча не выходит, не тратьте время на домашнее наблюдение или сбор анализа — сразу направляйтесь в клинику.

Чего делать нельзя

Не следует:

давить или массировать мочевой пузырь;
пытаться самостоятельно вводить катетер;
греть низ живота;
давать мочегонные препараты;
использовать оставшиеся после прошлого лечения антибиотики;
давать человеческие обезболивающие;
самостоятельно назначать препараты «от цистита»;
резко переводить собаку на лечебный корм до определения причины.

Ибупрофен, диклофенак, напроксен и парацетамол могут вызвать у собаки тяжёлое отравление. Даже ветеринарные противовоспалительные препараты нельзя применять без назначения, особенно если не исключены обезвоживание и нарушение работы почек.

Как ветеринар устанавливает диагноз

Врач уточнит, когда появились симптомы, как часто и какими порциями мочится собака, есть ли кровь, повышенная жажда, рвота, травмы или ранее перенесённые заболевания. Имеют значение возраст, пол, стерилизация или кастрация и принимаемые препараты.

Во время осмотра оценивают:

наполненность и болезненность мочевого пузыря;
температуру и степень обезвоживания;
состояние наружных половых органов;
предстательную железу у кобелей;
болезненность живота и поясницы;
неврологические реакции при соответствующих симптомах.

Могут понадобиться следующие исследования.

Анализ мочи

Определяют плотность и кислотность мочи, наличие крови, белка, клеток воспаления, бактерий и кристаллов. Наличие кристаллов не всегда означает, что у собаки есть камни, поэтому результат оценивают вместе с данными УЗИ или рентгенографии.

Бактериологический посев

Посев позволяет подтвердить бактериальную инфекцию и подобрать эффективный антибиотик. Для максимально точного результата мочу желательно получить стерильно — чаще всего путём цистоцентеза, то есть прокола мочевого пузыря тонкой иглой под контролем врача. Процедура обычно переносится хорошо.
Самостоятельно собранный образец можно использовать для части исследований, но он легко загрязняется бактериями с кожи, шерсти и окружающей среды. Если врач разрешил принести мочу, её собирают в чистую ёмкость и как можно быстрее доставляют в клинику, предварительно уточнив правила хранения.

Анализы крови

Они помогают оценить функцию почек, признаки воспаления, анемию, уровень электролитов и наличие сопутствующих заболеваний.

Визуальная диагностика

УЗИ позволяет оценить мочевой пузырь, почки, простату и окружающие ткани. Рентгенография помогает обнаружить многие виды камней, однако часть из них на обычных снимках не видна. Иногда необходимы контрастные исследования, компьютерная томография или цистоскопия.

Как проводится лечение

Тактика зависит от причины и тяжести состояния.

При закупорке уретры

Собаке проводят обезболивание и стабилизацию состояния. Под седацией или анестезией врач пытается восстановить проходимость уретры с помощью катетера. Могут потребоваться внутривенные растворы, контроль калия и работы почек, промывание мочевого пузыря и госпитализация. Если причиной является камень, может понадобиться его удаление.

При бактериальной инфекции

Назначается антибиотик, желательно с учётом результатов посева. Важно соблюдать дозировку и длительность курса. Преждевременная отмена препарата способствует сохранению инфекции и развитию устойчивости бактерий.
При повторных инфекциях необходимо найти и лечить основное заболевание. Иногда после курса терапии проводят контрольный анализ или посев мочи.

При мочевых камнях

Лечение определяется составом, размером и расположением камней. Возможны:

лечебный рацион для растворения определённых камней;
удаление через уретру специальными методами;
дробление;
хирургическая операция;
лечение инфекции и обменных нарушений.

Универсальной «диеты от камней» не существует. Рацион, подходящий при одном типе уролитов, может быть бесполезен или нежелателен при другом.

При заболеваниях простаты

Лечение может включать антибиотики, обезболивание, гормональную коррекцию или кастрацию. При кистах, абсцессах и опухолях иногда требуется хирургическое вмешательство.

При опухолях и анатомических нарушениях

Тактика может включать операцию, установку стента, медикаментозную терапию или другие специализированные методы. Решение принимается после уточнения локализации и распространённости процесса.

Профилактика повторных эпизодов

После постановки диагноза врач может рекомендовать:

постоянно обеспечивать доступ к свежей воде;
чаще выводить собаку на прогулки и не заставлять её долго терпеть;
поддерживать нормальную массу тела;
использовать назначенный лечебный рацион;
не давать минеральные добавки без показаний;
контролировать сахарный диабет и другие хронические заболевания;
проводить контрольные исследования мочи;
своевременно лечить заболевания половых органов и простаты.

При мочевых камнях или повторных инфекциях важен индивидуальный план наблюдения. Даже если симптомы исчезли, контрольный анализ может быть необходим для подтверждения выздоровления.

Главное правило: если собака тужится, но нормальная порция мочи не выделяется, это следует считать возможной закупоркой мочевых путей. В такой ситуации нужна немедленная ветеринарная помощь.