Анализ мочи у животных

Исследования проводятся в основном с целью выявления заболеваний мочевыводящих путей, но также могут указывать на патологии печени и общее состояние организма (алкалоз, ацидоз, обезвоживание).

Для адекватного получения анализа необходимо соблюдать некоторые правила сбора материала. Собирается в чистую посуду, перед сбором нужно провести туалет наружных половых органов, материал желательно собирать непосредственно перед сдачей ее в ветеринарную лабораторию. Если такой возможности нет, хранить в холодильнике. Желательно чтобы объем составлял не менее 25 мл.

Перед тем как перейти к самому анализу необходимо обратить внимание владельца на частоту и объем выделяемой мочи, не имеет ли место затрудненное или болезненное мочеиспускание, все эти наблюдения помогут в дальнейшем правильно поставить диагноз ветеринарным врачом.

Биохимическое исследование

На данный момент в подавляющем большинстве ветеринарных клиник для исследования биохимических свойств используются тест полоски, пропитанные реагентом. Это быстрый и довольно надежный полуколичественный метод, включающий в себя следующие показатели:

• рН. Данный показатель указывает на то кислой, нейтральной или щелочной является реакция. Определяется по количеству ионов водорода в исследуемом материале. Чем выше рН, тем более щелочная моча, чем ниже более кислая. Повышение рН наблюдается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса, при рассасывании транссудатов и экссудатов. Понижение при диабете, лихорадочных состояниях, голодании, при почечной недостаточности кошки, туберкулезе почек, лейкозах, гипокалиемии.
• Белок.  В норме белок может присутствовать в очень малых количествах, не определяемых тест полосками (от 0.3 г/л). Повышение количества белка свидетельствует, как правило, о патологии почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрозы, новообразования, сахарный диабет и т.д.), но может указывать на внеренальные патологии (обширные некрозы, заболевания сердца с застойными явлениями, инфекции мочеполовых путей, раке мочевого пузыря.).
• Глюкоза.  В норме не выявляется тест полосками. Повышается при сахарном диабете, остром некрозе поджелудочной железы, гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, опухоли коры надпочечника, передозировке или длительном приеме кортикостероидов и адренокортикотропного гормонов, при органическом поражении почек, гломерулонефрите, липоидном нефрозе, острой почечной недостаточности, токсических поражениях почек. Также может повышаться при введении морфина, анестетиков, седативных средств, препаратов обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.
• Кетоновые тела. В норме тест полосками не выявляются. Повышение показателя может указывать на сахарный диабет (при сопутствующей глюкозурии), длительное голодание на фоне истощения, обширные мышечные травмы, тиреотоксикоз, акромегалию, синдром Иценко-Кушинга. Отдельно стоит упомянуть о центральных кетонуриях, связанных с поражением ЦНС (после операции на мозговых оболочках, черепно-мозговые травмы, энцефалография, сильное раздражение ЦНС).
• Билирубин. В норме тест полосками не выявляется. Увеличение показателя говорит о наличии желтухи обтурационной или паренхиматозной. Гемолитическая желтуха не приводит к билирубинемии.
• Уробилиноген.  В норме тест полосками выявляются минимальные количества, определяемые на самой полоске как норма (серый цвет). Повышается показатель при гемолитической анемии, пернициозной анемии, эритремии, внутрисосудистом  гемолизе, рассасывании массивных гематом, вирусном гепатите, хроническом гепатите, токсических поражениях печени, новообразованиях в печени, при энтероколитах, запорах, усилении гнилостных процессов в толстой кишке.
• Кровь. Тест полосками определяется как наличие самой крови в моче, так и наличие гемоглобина, что можно дифференцировать при микроскопии. В норме кровь в моче не обнаруживается тест полосками. Наличие крови (гематурия) в моче может быть обусловлено переохлаждением или перегревом организма, чрезмерными физическими нагрузками, острым диффузным гломерулонефритом, нефрозом, болезнями сердца и почек, сопровождающихся застойными явлениями, туберкулезом почек, токсикоинфекциями, пиелонефритом, опухолями почек, поликистозом почек, полипозом, травмой мочевыводящих путей, камнями в почках и мочевом пузыре, новообразованиями мочевого пузыря. Гемоглобинурия характерна для переохлаждения, физических перегрузок, отравления сульфаниламидами, анилиновыми красками, арсином, сероводородом, соляной кислотой, грибами и т.д. Также встречается при сепсисе, тяжелых травмах, ангионевротических и аллергических состояниях, острой и желтой атрофии печени, гемолитических анемиях.
• Плотность. Снижается при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, диабете почечного или нейрогипофизарного происхождения, избыточном потреблении воды. Повышается при сахарном диабете и когда животное долго не пьет.

Микроскопическое исследование

При микроскопии осадка мочи выявляются следующие элементы:

• Эпителий. Эпителиальные клетки выстилают поверхности мочеполовых путей на всем их протяжении. Они не везде одинаковы и при анализе выделяют многослойный плоский эпителий (выстилает поверхность уретры, дистальный отдел и влагалище), переходный эпителий (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, и проксимальный отдел уретры) и почечный эпителий (выстилает проксимальный и дистальный отделы нефрона, петлю Генле и собирательную трубку). Соответственно, появление того или иного вида эпителия, в большом, количестве говорит о наличие повреждения в отделе, который он выстилает. Помимо оценки количества клеток (в нативном мазке) проводится оценка их морфологии (в окрашенном препарате). В клетках могут обнаруживаться различные включения, либо они могут быть измененными (как правило, при новообразованиях).
• Эритроциты. Появление эритроцитов называется гематурией. Причины вызывающие данную патологию описаны выше.
• Лейкоциты. Появляются в большом количестве при воспалительных процессах мочевыводящих путей, у сук при эндометрите, когда шейка матки не закрыта, при течке.
• Цилиндры. Образуются в дистальных канальцах почек и в собирательных трубках. Образование цилиндров связано с уменьшением почечного кровотока, увеличением содержания в первичной моче плазменных белков, электролитов, ионов водорода, интоксикацией, присутствием желчных кислот, повреждением почечного эпителия, спазмом или дилатацией канальцев.
• Кристаллы. Наиболее часто встречающиеся кристаллы - это оксалаты кальция и трипельфосфаты (струвиты), также можно встретить кристаллы цистина, мочевой кислоты, билирубина, холестерина и т.д.

Список литературы

И.И. Миронова, Л.А.Романова, В.В.Долгов «Общеклинические исследование: моча, анализ кала, ликвор, мокрота». Москва 2009 
И.И. Миронова, Л.А.Романова «Атлас осадков мочи» Москва 2009 
М.Уиллард, Г.Тведтен, Г.Торнвальд «Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных», «Аквариум», Москва 2004.
А.Хэм, Д.Кормак «Гистология» том 5 , Москва  «Мир» 1983