Вздутие живота у собаки

Вздутие желудка — это увеличение его объёма из-за скопления газа, жидкости или корма. Иногда оно возникает после переедания и проходит без тяжёлых последствий, однако может быть проявлением острого расширения и заворота желудка — смертельно опасного состояния, требующего немедленной операции.

По внешнему виду живота невозможно надёжно отличить обычное газообразование от начинающегося заворота. Поэтому внезапное увеличение живота, особенно в сочетании с безрезультатными позывами к рвоте, должно рассматриваться как экстренная ситуация.

Когда нужно срочно ехать в клинику

Немедленная ветеринарная помощь необходима, если у собаки появились:

быстро увеличивающийся, напряжённый или болезненный живот;
многократные позывы к рвоте, при которых ничего не выходит либо выделяется только пена и слюна;
сильное слюнотечение;
беспокойство, хождение из стороны в сторону, невозможность удобно лечь;
частое или тяжёлое дыхание;
слабость, шаткость, внезапная вялость;
бледные, сероватые или синеватые дёсны;
учащённое сердцебиение;
холодные конечности;
потеря сознания.

Не ждите появления всех перечисленных признаков. При завороте состояние может ухудшиться за считаные часы, а иногда значительно быстрее. Позвоните в ближайшую круглосуточную клинику и сообщите, что подозреваете острое расширение или заворот желудка.

Что такое острое расширение и заворот желудка

При остром расширении желудок переполняется газом, жидкостью или кормом. Если он остаётся в нормальном положении, такое состояние называют дилатацией. Однако растянутый желудок может повернуться вокруг своей оси — это и есть заворот.

После заворота вход и выход из желудка перекрываются. Газ продолжает накапливаться, но не может выйти ни через пищевод, ни через кишечник. Увеличенный желудок сдавливает крупные кровеносные сосуды, диафрагму и окружающие органы. Возврат крови к сердцу уменьшается, нарушается дыхание и развивается шок.
Одновременно ухудшается кровоснабжение стенки желудка. Часть ткани может омертветь. Иногда заворачивается или повреждается селезёнка, возникают нарушения сердечного ритма, тяжёлое воспаление, заражение крови и полиорганная недостаточность.

Даже если собака ещё стоит и реагирует на владельца, заворот желудка нельзя считать «лёгким» состоянием.

Характерные симптомы

На ранней стадии собака обычно становится беспокойной, часто меняет положение, оглядывается на живот, пытается выйти на улицу или, наоборот, прячется. Затем появляются слюнотечение и повторяющиеся безрезультатные рвотные движения.

Живот может увеличиваться преимущественно в передней части, сразу за рёбрами. При постукивании он иногда издаёт звук, напоминающий барабан, но отсутствие такого признака не исключает заворот. У собак с глубокой грудной клеткой увеличенный желудок может частично располагаться под рёбрами, поэтому выраженного внешнего вздутия иногда не видно.

По мере развития шока собака слабеет, дышит чаще, дёсны бледнеют, пульс становится слабым и частым. На поздней стадии животное может перестать проявлять беспокойство не из-за улучшения, а из-за тяжёлой слабости.

Какие собаки находятся в группе риска

Заворот может произойти у любой собаки, но особенно подвержены ему крупные и гигантские породы с глубокой грудной клеткой:

немецкие доги;
немецкие и восточноевропейские овчарки;
доберманы;
ротвейлеры;
сенбернары;
ирландские сеттеры;
веймаранеры;
стандартные пудели;
акиты;
ризеншнауцеры;
бассет-хаунды и другие собаки с глубокой грудью.

Риск также повышают пожилой возраст, худощавое телосложение, семейная предрасположенность, очень быстрое поглощение корма, кормление одной большой порцией в сутки, стресс и ранее перенесённое расширение желудка. Но отсутствие факторов риска не гарантирует безопасности.

Другие причины увеличения живота

Не всякое вздутие является заворотом. Живот может увеличиваться по следующим причинам:

переедание;
быстрое заглатывание воздуха во время еды;
резкая смена рациона;
употребление испорченной или непривычной пищи;
кишечная непроходимость;
инородное тело в желудке или кишечнике;
нарушение моторики пищеварительного тракта;
выраженное газообразование;
паразитарная инвазия, особенно у щенков;
скопление жидкости или крови в брюшной полости;
увеличение печени, селезёнки или других органов;
опухоль;
беременность;
гормональные заболевания;
воспаление брюшины.

Владелец не всегда может определить, увеличен именно желудок или весь живот. Поэтому заметное вздутие, сопровождающееся болью, рвотой, вялостью или затруднённым дыханием, требует обследования.

Что делать до приезда в клинику

Если есть подозрение на заворот:

Немедленно позвоните в ветеринарную клинику и выезжайте.
Сообщите породу, возраст, массу собаки, время появления симптомов и наличие безрезультатных позывов к рвоте.
Перевозите животное максимально спокойно, не заставляя его активно двигаться.
Если собака ослабла, укладывайте её осторожно, не сдавливая живот и грудную клетку.
Не давайте корм и воду до осмотра врача.

Не откладывайте поездку ради наблюдения за динамикой. При подозрении на заворот счёт может идти на часы.

Чего делать нельзя

Не следует:

массировать или сильно надавливать на живот;
пытаться вызвать рвоту;
давать соду, масло, сорбенты или слабительные;
вводить газоотводную трубку;
самостоятельно прокалывать желудок иглой;
давать человеческие обезболивающие;
рассчитывать, что прогулка поможет «выпустить газ»;
заменять поездку в клинику симетиконом или другими препаратами от вздутия.

Некоторые лекарства могут временно изменить симптомы, но не устраняют заворот. Самостоятельная попытка проколоть желудок опасна повреждением селезёнки, кишечника и крупных сосудов.

Как ветеринар устанавливает диагноз

Сначала врач оценивает дыхание, кровообращение, цвет слизистых оболочек, пульс, температуру, болезненность и степень увеличения живота. При подозрении на шок лечение начинают одновременно с диагностикой.

Основным способом подтверждения заворота обычно служит рентгенография брюшной полости. Снимок позволяет оценить положение желудка и отличить простое расширение от его поворота. Для заворота характерно разделение желудка на газонаполненные отделы, иногда описываемое как симптом «двойного пузыря».

Дополнительно могут проводиться:

общий и биохимический анализы крови;
определение электролитов и лактата;
исследование свёртываемости крови;
электрокардиография;
УЗИ брюшной полости;
мониторинг давления, насыщения крови кислородом и сердечного ритма.

УЗИ не всегда заменяет рентгенографию при подозрении на заворот. Диагностические процедуры не должны неоправданно задерживать стабилизацию и операцию.

Лечение острого расширения и заворота

Стабилизация состояния

Собаке устанавливают внутривенные катетеры, вводят растворы и обезболивающие препараты, при необходимости дают кислород. Врач контролирует давление, сердечный ритм, уровень электролитов и признаки шока.

Затем стараются уменьшить давление в желудке. Для этого может использоваться желудочный зонд. Если провести зонд невозможно, врач может временно выпустить газ через специальную иглу или катетер, введённый через брюшную стенку. Это медицинская процедура, выполняемая с учётом положения внутренних органов.
Декомпрессия помогает стабилизировать состояние, но при завороте не заменяет операцию.

Хирургическая операция

Во время операции хирург:

возвращает желудок в нормальное положение;
оценивает жизнеспособность его стенки;
удаляет необратимо повреждённые ткани, если это необходимо;
осматривает селезёнку и при тяжёлом повреждении удаляет её;
фиксирует желудок к брюшной стенке — выполняет гастропексию.

Гастропексия значительно снижает риск повторного заворота. Без фиксации вероятность рецидива остаётся очень высокой. Однако гастропексия не исключает обычного расширения желудка, поэтому при последующих симптомах собаку всё равно нужно показывать врачу.

Послеоперационное наблюдение

После операции собаку обычно оставляют в стационаре. Врачи контролируют давление, мочеотделение, уровень боли, состояние желудочно-кишечного тракта и сердечный ритм. Опасные аритмии могут появиться не сразу, поэтому мониторинг продолжают и после успешного устранения заворота.

К возможным осложнениям относятся:

нарушения сердечного ритма;
некроз или разрыв стенки желудка;
воспаление брюшины;
заражение крови;
нарушения свёртываемости;
поражение почек и других органов;
послеоперационная инфекция.

Прогноз

Прогноз зависит от скорости обращения, тяжести шока, наличия омертвения стенки желудка, повреждения селезёнки и послеоперационных осложнений. Чем раньше восстановлено кровообращение и проведена операция, тем выше вероятность выздоровления.

Неблагоприятными признаками считаются длительное течение заболевания до обращения, выраженная слабость, нарушения свёртываемости, тяжёлые аритмии и необходимость удаления части желудка. Тем не менее даже при тяжёлом состоянии активное экстренное лечение может спасти животное.

Если это простое газообразование

При лёгком метеоризме живот обычно остаётся мягким, собака сохраняет активность и аппетит, нормально дышит, у неё нет повторных безрезультатных позывов к рвоте и выраженной боли. Однако по домашним признакам нельзя полностью исключить ранний заворот.

Если вздутие не проходит, повторяется, сопровождается рвотой, диареей, отказом от корма, болезненностью или изменением поведения, собаку нужно обследовать. При повторных эпизодах врач может рекомендовать анализы крови и кала, УЗИ, рентгенографию, проверку поджелудочной железы и оценку рациона.

Профилактика

Полностью исключить риск невозможно, но его можно уменьшить:

разделять суточную норму корма на две-три небольшие порции;
не позволять собаке заглатывать корм слишком быстро;
использовать миску для медленного кормления, если это действительно замедляет приём пищи;
ограничивать интенсивный бег и прыжки непосредственно до и после еды;
избегать резких изменений рациона;
не допускать переедания и доступа к мешкам с кормом;
снижать стресс во время кормления нескольких собак;
поддерживать нормальную массу тела;
обсуждать профилактическую гастропексию для собак группы риска.

Профилактическую гастропексию часто выполняют одновременно с плановой стерилизацией, кастрацией или другой операцией у пород с высокой предрасположенностью. Решение принимается индивидуально после консультации с хирургом.

Главное правило: увеличенный живот в сочетании с безрезультатными рвотными позывами, слюнотечением и беспокойством — основание немедленно ехать в ветеринарную клинику. Ожидание и домашнее лечение при завороте желудка могут стоить собаке жизни.