Лечение черепах и рептилий. Диагностика

В последние годы в нашей стране неуклонно растет число людей, содержащих рептилий. На зооторговый рынок поступает огромное количество различных видов ящериц, змей, крокодилов и черепах. Среди черепах наиболее распространенными видами являются: среднеазиатская черепаха (Agrionemys horsfieldi), красноухая черепаха (Trachemys scripta elegans), дальневосточный трионикс (Pelodiscus sinensis).

С ростом популяции черепах, содержащихся у любителей животных (по данным Васильева Д.Б. в Москве по очень грубым подсчетам, содержится около 300 000 черепах), возрастает количество болезней и, соответственно, необходимость оказания квалифицированной ветеринарной помощи этой группе животных.

Лечение черепах

До начала лечения животного необходимо провести диагностику. Диагностика болезней черепах является достаточно сложной и трудоемкой процедурой, но от этого зависит правильный выбор лечения.

Среди особенностей этой группы животных хотелось бы подчеркнуть:

• непостоянную температуру тела, зависящую от температуры окружающей среды;
• уникальное строение костной системы (наличие панциря, нахождение плечевого и тазового поясов конечностей внутри панциря);
• отсутствие грудной клетки (дыхание происходит не за счет отрицательного давления в грудной клетке, а за счет сокращения мышц, идущих от плечевого и тазового пояса к пластону, мускулатуры легких, движений головы и передних лап);
• особенности строения сердечно-сосудистой системы (наличие трехкамерного сердца, особенности и топографии ветвления сосудов, наличие воротной системы почек) и т.д.

Помимо внешнего осмотра и физикального исследования, особая роль в диагностике болезней черепах в условиях клиники отводится  лабораторной и инструментальной диагностике.

Лабораторная диагностика заболеваний черепах

В условиях клинической лаборатории можно проводить минимум лабораторных исследований:

• исследование мочи,
• кала,
• клинический и биохимический анализы крови.

Анализы мочи и кала у черепах

Моча может быть получена

• путем сдавливания мочевого пузыря (большой и указательный палец вводятся в ямки между карапаксом и пластоном в основании бедер),
• путем введения катетера в мочевой пузырь,
• путем цистоцентеза (в крайних случаях).

Многие черепахи опорожняют мочевой пузырь рефлекторно при осмотре и болезненных манипуляциях, поэтому при осмотре нужно подставлять чистый лоток для того, чтобы собрать мочу.

При исследовании мочи должны определятся такие показатели, как

• плотность,
• кислотность,
• белок,
• глюкоза,
• кровь,
• наличие и окраска мочевого осадка.

Необходимо производить микроскопию нативного и окрашенного мазка.

При помощи анализа мочи больной черепахи могут быть предположительно установлены нарушения со стороны почек и печени, статус дегидратации, мкб, новообразования клоаки и мочевого пузыря, наличие жгутиковых паразитов и т.д. Наличие в моче живых сперматозоидов - один из способов определения пола у рептилий.

При исследовании кала необходимо обращать внимание на

• цвет,
• консистенцию,
• запах,
• наличие инородных тел.

При исследовании фекальных масс также необходимо проводить микроскопию нативного и окрашенного мазков, исследование материала, обогащенного флотационными методами.

С помощью анализа кала можно предположительно определить дисбактериоз, некоторые бактериальные заболевания, печеночную недостаточность, диагностировать протозоозы и гельминтозы.

Биохимический и клинический анализы крови

Общий объем крови у рептилий составляет приблизительно 5-8 % от массы тела. У черепах он относительно ниже, так как в общей массе тела высока доля костной ткани. Без вреда для животного кровь может быть взята в объеме 1% от массы тела. Взятие крови у черепах для биохимического и клинического исследования лучше всего производить из правой яремной вены (левая редуцирована) (рис.1).

При отсечении когтя, кончика хвоста или пункции венозных синусов происходит загрязнение пробы лимфой, тканевой жидкостью, что в свою очередь приводит к ложному повышению некоторых показателей. В качестве антикоагулянта лучше всего использовать литиевый гепарин, потому что другие антикоагулянты вызывают гемолиз и изменяют такой показатель, как общий кальций крови.

Сразу после взятия часть крови нужно использовать для приготовления тонкого мазка, остальную кровь нужно как можно быстрее отцентрифугировать. Так как нормы, которые публикуют разные авторы, могут значительно отличаться друг от друга, лаборатория должна иметь в своем распоряжении результаты исследований, полученные от клинически здоровых животных данного вида, чтобы охарактеризовать свои «нормы», при этом нужно использовать одинаковые методики, кроме того, нормальные показатели могут варьировать в зависимости от возраста, пола, времени года, условий содержания, кормления и т. д.

По нашему мнению, в биохимический анализ должны входить такие показатели, как

• кальций,
• фосфор,
• натрий,
• калий,
• мочевая кислота,
• креатинин,
• мочевина,
• общий белок,
• аланинаминотрансфераза,
• асапаратаминотрансфераза,
• щелочная фосфатаза.

Биохимический профиль у черепах интерпретируется также, как и у других животных.

В клиническом анализе крови черепах должны определятся такие показатели, как

• гемоглобин,
• общее количество эритроцитов и лейкоцитов,
• гематокрит,
• подсчет лейкоцитарной формулы (гетерофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Выполнение и интерпретация клинического анализа крови является достаточно сложным занятием, требующим специальных методик, опыта выполнения.

Инструментальные методы диагностики болезней черепах

Рентгенография

Рентгенография черепах, по нашему мнению, является наиболее доступным методом исследования в диагностике внутренних незаразных болезней.

С помощью рентгенографии в условиях ветеринарной клиники можно установить:

• переломы конечностей и панциря,
• подагру,
• метастатическую минерализацию,
• фиброзную остеодистрофию,
• пневмонию,
• кишечную непроходимость,
• постовулятивную дистоцию,
• уролитиаз,
• артрит.

Для фиксации животных применяют клейкую ленту, скотч, лейкопластырь.

Для черепах обычно используют три рентгенографические проекции:

• Кранио-каудальная проекция используется для определения границ легочного поля, наличия очагов затенения при пневмонии. (Рис.2)
• Дорсо-вентральная проекция используется для исследования скелета, внутренних органов, исследования пищеварительного тракта при контрастной рентгенографии, определения наличия и положения яиц в целоме. (Рис.3)
• Боковая проекция используется для исследования внутренних органов, уточнения местоположения очагов затенения при пневмонии. (Рис.4)

По данным Васильева Д.Б., для большинства черепах среднего размера практически идеальны параметры съемки- 50 Kv, 15 mA, 400 MA, с фокусным расстоянием 70 см. Мы придерживались таких рекомендаций.

При помощи контрастной рентгенографии желудочного тракта с суспензией сульфата бария или ионорганическими контрастными средствами (Омнипак) устанавливается кишечная непроходимость. (Рис.5)

Эндоскопия

Эндоскопическое исследование черепах применяется с целью диагностической визуализации внутренних органов, взятия биопсийного материала, удаления инородных тел, определения пола, эндоскопической хирургии.

Широкое использование эндоскопии черепах ограничено в основном высокой стоимостью оборудования.

Ультразвуковое исследование

Из-за наличия панциря этот вид исследования наиболее затруднен для черепах. УЗИ можно проводить только достаточно крупным черепахам, позволяющим расположить ультразвуковой датчик в так называемых "ультразвуковых окнах". Таких окон 6 в основании шеи, в подмышечных областях, в паховых ямках. Через такие окна можно исследовать состояние сердца, печень, почки, мочевой пузырь, нисходящую ободочную кишку, яйцеводы у беременных самок.